輸血基本指針

医療法人相生会福岡みらい病院における輸血療法とインフォームドコンセント関する基本指針

血液製剤の有効性及び安全性その他当該製品の適正な使用のために必要な事項について、患者またはその家族に対し、適切かつ十分な説明を行い、その了解(インフォームドコンセント)を得るように努めなければならない。
さらに輸血による危険性と治療効果との比較考量に際し、輸血療法には一定のリスクを伴うことから、リスクを上回る効果が期待されるかどうかを十分に衝量し、適応を決めること。
輸血量は効果が得られる最小限にとどめ、過剰な投与は避ける。
また、他の薬剤の投与によって治療が可能な場合には、輸血は極力避けて臨床症状の改善を図ること。
さらに、説明と同意(インフォームドコンセント)として、患者及び、又は、その家族が理解できる言葉で、輸血療法にかかわる以下の項目

  1. 輸血療法の必要性
  2. 使用する血液製剤の種類と使用量
  3. 輸血に伴うリスク
  4. 副作用・感染症救済制度と給付の条件
  5. 自己血輸血の選択肢
  6. 感染症検査と検体保管
  7. 投与記録の保管と遡及調査時の使用
  8. その他、輸血療法の注意点

を十分説明し、同意を得た上で同意書を作成し、一部は患者に渡し、一部は診療録に添付し、電子カルテに適切に記録を保管する。輸血の同意が得られない場合、基本的に輸血をしてはならない。

福岡みらい病院 院長
平成30年7月1日制定

宗教上等の理由で輸血を拒否される方へ

福岡みらい病院では、宗教上等の理由による輸血拒否に対し、「相対的無輸血(※1)」の方針に基づき、以下のごとく対応いたします。

  1. 当院では、宗教上等の理由で輸血を拒否される患者さんに、可能な限り無輸血治療の努力を行いますが、生命維持のために輸血が必要と医師が判断した場合には、「相対的無輸血」の方針のもと、輸血を実施いたします。
    その際、輸血同意書が得られない場合でも輸血を実施いたします。
  2. 宗教上等の理由によって輸血を拒否されている患者さんに、生命維持のために行う輸血の是非に関しては、院長が全責任を持ち、最終判断を行うことにしています。
  3. 信者の方が提示される「免責証書」等、「絶対的無輸血治療(※2)」に同意する文書には、署名はいたしません。
    院内の「輸血及び血漿分画製剤(特定生物由来製品)の使用に関する説明・同意書」に基づいて説明し、同意書への署名を求めます。その際における患者さん及び家族の方との話し合いや診療状況の記録は、全て診療録に記載します。
  4. 以上の方針は、成分輸血療法に限らず生物由来製剤の使用、回収式自己血輸血療法等においても患者さんの意識の有無、年齢にかかわらず適用します。
  5. 当院の方針を十分に説明し理解を得る努力をしますが、上記の方針に対してどうしても同意が得られない場合は、他医での治療をお勧めします。

福岡みらい病院 院長

※1「相対的無輸血」
患者の意思を尊重して可能な限り無輸血治療に努力するが、生命維持のために輸血が必要であると医師が判断した場合には輸血をするという立場・考え方。
※2「絶対的無輸血」
患者の意思を尊重し、たとえいかなる事態になっても輸血をしないという立場・考え方。