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前方進入法による人工股関節置換術について（1）～前方進入法とは～ ▶ 動画あり

従来の人工股関節置換術 (THA: total hip arthroplasty)について

「人工股関節置換術(THA: total hip arthroplasty)」は、摩耗して傷んだ部分を削り、人工の受け皿を設置、新しい大腿骨頭に置換することで痛みを取り除き股関節の機能を回復する手術のことです。

この手術は、主に末期の変形性股関節症の患者さんに適応します。

従来の人工股関節置換術は、約15〜20cm程度皮膚を切開し、中の腱や筋肉を切って人工股関節置換術を行った後にその組織を修復する方法が主流でした。

しかしこの手術法では「筋力の低下」や「機能回復までに時間を要する」ことが難点と言われてきました。

そこで昨今、従来の手術法の難点をカバーする「腱や筋肉を温存できる手術方法」すなわち「最小侵襲人工股関節置換術 (MIS: minimally invasive surgery)」が広がりつつあります。

当院では、腱や筋肉を温存できる「最小侵襲人工股関節置換術」として「前方進入法(DAA; direct anterior approach)」による人工股関節置換術を行っております。

前方進入法は、股関節前面を約６cm～10cm程度切開し、腱や筋肉を切らない「筋・腱温存型」の最小侵襲人工股関節置換術(MIS: minimally invasive surgery)であり、主に以下の利点が報告されています。

手術後股関節機能の早期回復が見込まれ、入院期間の短縮が可能です。当院での入院期間は、片側例では７日～１０日、両側例では１０日～１４日程度を基本としておりますが、相談して頂くことにより、ご希望の期間に調整させて頂きます。
人工関節術後の欠点である脱臼の予防にも有利であり、当院では、術後の姿勢、活動の制限は一切行っておりません。これにより、日常生活はもとより、スポーツ復帰にも有利とされています。
仰向けでの手術が可能であるため、状況に応じては両側股関節同時の人工股関節置換術も可能となっております。

できるだけ早く社会復帰して頂き、一日でも早く普段の生活に戻れる事を目指せる手術法のひとつと考えます。筋肉や腱を切り離さないことで、傷が小さいだけでなく早期の機能回復が報告されています。