膝関節前十字靱帯（ACL）の具体的な手術方法

膝の内側の腱「ハムストリング腱」、前面の腱「骨付き膝蓋腱」などの「自分の腱」を取って移植する方法などがあり、現在は両者を使い分けて手術をすることが多くなっています（図１）。

図１．ACL再建法の模式図

再建靱帯の関節内の部分は「自分の腱」を使い、骨の中や関節の外の部分には「人工靱帯」を使い、取る腱の長さが最小限で済むようにしています（図２）。

図２．実際の手術時に作成した再建用靱帯
（自家腱と人工靱帯の併用法）

損傷靱帯の状態によって、１本ないし２本の再建靱帯を通します。
「ハムストリング腱」「骨付き膝蓋腱」どちらを使用しても長期成績に差は出ていませんが、傷の大きさ、場所、初期の固定力に差がありますので、患者さん個々と相談して決めています。

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